OVHC常见问题(FAQ)

澳大利亚医疗保健体系如何运作?

澳大利亚有一个全国性的医疗保健系统,可为澳大利亚公民、新西兰公民或永久居民签证持有人提供医疗服务。国家医疗保健系统的主要部分称为“医疗保险”。医疗保险为所有澳大利亚人提供负担得起和可获得的高质量医疗保健,通常在服务点免费提供。

医疗保险涵盖医疗、住院和药品费用,但不包括私人医院费用、牙科、眼科和类似服务。医疗保险不提供紧急救护车援助或送往医院的保险。

对澳大利亚的医疗保健系统有一个很好的了解非常重要,这样您就可以获得最佳和最有效的治疗。

什么是OVHC?

海外游客健康保险(OVHC)是面向国际游客的健康保险,涵盖以下费用:

  • 住院治疗
  • 处方药
  • 通过手术植入假体
  • 紧急救护车运输
  • 医疗遣返(仅在获得AGA授权的情况下)
  • 出院治疗(仅限Visitors Plus)

为什么OVHC如此重要?

医院和医疗可能很昂贵

澳大利亚有一个公共医疗保险系统,即联邦医疗保险(Medicare)和公立医院系统,但是,海外游客通常没有资格享受联邦医疗保险或公立医院的免费治疗。这意味着在澳大利亚期间需要住院或治疗的海外游客将需要为这些服务付费,而且费用可能是巨大的——在大多数情况下,每天住院治疗的费用将超过1,500澳币。

签证要求

如果您的签证符合签证条件8501,则您在澳大利亚期间必须保持适当的健康保险安排。您的签证条件可以在澳大利亚政府移民与边境保护局(DIBP)的网站上查看。安联全球援助的OVHC保障符合所有DIBP要求,并将满足签证条件8501。

我需要进行多长时间的OVHC?

如果您符合签证条件8501,则澳大利亚政府要求您在澳大利亚逗留的整个期间内必须拥有连续的OVHC。

如何支付OVHC?

要成为OVHC会员,请访问会员申请页面,并按照提示申请成为OVHC会员。

您可以选择每两周、每月、每季度、每六个月或每年分期付款,通过选定的信用卡或银行帐户的自动付款(直接借记)分期付款。

在继续支付保费的同时,您将继续成为会员并享有连续的保障。

OVHC政策涵盖哪些人?

您的保险证明将显示您选择的保单。您的政策可能是:

  • 单身——仅涵盖海外访客。
  • 双重家庭——适用于海外访客,包括其一方成年配偶或承认的事实伴侣,或一个或多个未婚的18岁以下子女或继子女。
  • 多户家庭——包括海外访客和一个以上的受养人,只能包括一名成年配偶或承认的事实伴侣以及一个或多个受抚养子女。

我需要投保多长时间?

对于相关签证类型,澳大利亚政府要求您在整个澳大利亚逗留期间有足够的医疗保险安排。您一次最多可以购买12个月的OVHC。

什么服务没有涵盖?

您的政策未涵盖的服务:

  • 由物理治疗师、整骨医生、脊医、自然疗法医生或任何其他辅助服务提供的服务。
  • 未经医生处方且未包含在PBS中的药物或其他治疗方法。
  • 与牙科治疗有关的任何费用,除非所提供的服务符合医疗保险福利计划的要求。
  • 光学疗法。
  • 您根据澳大利亚法律应支付的自付款项,或者是由于提供者收取的费用超出医疗保险福利计划费用的费用。
  • 医生或医院收取的服务费,不包含在您的保单所涵盖的范围中。

少数例外

无需支付福利:

  • 用于作为辅助生殖计划一部分的服务和治疗,包括但不限于体外受精。
  • 用于骨髓和器官移植。
  • 对于在澳大利亚境外进行的治疗,无论是否与学习过程有关,并包括往返澳大利亚的必要治疗。
  • 用于在被抚养人或海外访客到达澳大利亚之前安排的治疗。
  • 在头12个月内向受抚养人或海外访客提供的治疗(精神病、康复治疗或姑息治疗除外),该治疗针对已存在的疾病。
  • 在头2个月内向受抚养人或海外访客提供的治疗,而该治疗是精神病治疗、康复治疗或姑息治疗,且针对原有的疾病。
  • 在头12个月内向受抚养人或海外探望者提供的治疗,且针对与怀孕有关的疾病。
  • 在任何情况下都可用于将受抚养人或海外访客带入澳大利亚,或将其带出澳大利亚,但要在我们的“医疗遣返福利”所涵盖的情况下和范围内。
  • 提供补偿、损害赔偿或任何形式的保障的服务和治疗。
  • 选择性美容手术。

就这些豁免而言,计算相关期间(12个月或2个月)的开始日期,以及该情况是否为既存状况,将根据OVHC保单文件的“等待期”部分确定。

是否有等待期?

对于既存疾病,有一个等待期。

如果此类费用是由于先前的状况或与怀孕相关的状况而产生的,则您无法要求赔偿在适用的等待期内产生的费用。

从以下时间开始,等待时间为12个月(对于精神病、康复治疗或姑息治疗为2个月):

  • 您或您的受抚养人(视情况而定)抵达澳大利亚的日期;或者
  • 您的合格签证获得批准的日期,

以较晚的日期为准。

如果您从与另一家保险公司持有的类似保单切换到安联全球救助保险公司,并且您的保险覆盖时间没有超过30天的间隔,我们会将您在之前的保单下获得承保的时间计算到适用于您在我们的保单上的任何等待期——参阅OVHC政策文件第12页的“其他重要事项”部分。

如果您以前与我们一起持有过OVHC或OSHC,并且:

  • 您自愿终止了保单,并且自那之后的30天内,您没有持有健康保险;或者
  • 我们已经合法取消了您的保单,

在这段时间之后,您向本公司投保的任何新保单将开始新的等待期。

什么既存状况?

先前存在的疾病是指疾病或疾病的症状或体征(由我们指定的医生认为)在相关开始日期(根据上述规则确定)确定的6个月内的任何时间都存在。

在形成这种意见时,医生必须考虑到由治疗过该疾病、病症或状况的医生向该医生提供的与该疾病,病症或状况有关的任何信息。

这包括在您抵达澳大利亚时或您的合格签证获得之日(以较晚的日期为准)中存在但尚未被医生诊断出的疾病或状况。

我什么时候开始,什么时候结束?

只要您继续支付常规的OVHC保费,您的担保开始于您到达澳大利亚的日期或获得签证的日期(以较晚者为准),并在签证的有效期结束。

什么是直接计费的医疗提供者?

安联全球援助OVHC已为我们的会员与许多医疗服务提供者进行了特殊安排,直接向我们开具账单涵盖金额的账单。这意味着您只需提供有效的OVHC会员卡——因此请确保始终携带有效的卡。

一些医疗服务提供者可能会在服务时收取“差额”费用,但其余的费用将由安联全球援助OVHC负责。这意味着您无需索赔。您可以使用我们的“查找医生”页面在网站上轻松找到最接近的直接计费的医疗提供者。

请注意:直接计费的医疗服务提供商为OVHC预算访客——仅医院政策提供的服务不需支付任何福利。这些福利仅适用于OVHC Visitors Plus政策。

如果我需要治疗怎么办?

全科医生(优惠仅适用于Visitors Plus政策)

如果您不在医疗紧急情况下,则第一联络点是全科医生(GP),医生或当地保健/医疗中心。您可以在当地的健康中心获得许多服务。一些可用的服务是:

  • 普通医学和简单的诊断检查。
  • 评估和治疗健康问题和伤害。
  • 必要时提供急救服务。
  • 妇女和男子的健康。
  • 转介到专家服务。

在大多数情况下,您有必要预约看医生。

事故应急处理

许多医院都设有24小时急诊室。仅在紧急情况下才应访问急症室。当您拜访急诊室时,护士会评估您的身分,如果您的疾病或受伤不是紧急情况,您可能需要等待很长时间才能去看医生。

住院治疗

如果您已接受急诊治疗,请立即致电1800814781与安联全球援助中心联系。如果您因非紧急情况转入医院,请在入院前致电1300727193与索赔部门联系。您需要向Allianz Global Assistance提供治疗和住院时间的详细信息。然后,我们将能够确认您的承保范围,并协助您安排向医院付款。

进入公立医院

通常,OVHC涵盖您在公立医院共用病房中住院和治疗的总费用。作为公众病人,您的医生将由医院任命。出院后,您的护理将在医院的一名专科医生在其私人房间的门诊诊所进行,或者将您转介给当地的全科医生。

进入私人医院

您可以选择在私家医院接受治疗。通过与Peoplecare Health Limited的合作关系,我们与澳大利亚大多数私立医院签订了协议。这些医院(称为协议医院)确保医院收取商定的收费表(包括住院住宿费、手术室费和特殊单元楼住宿费用),并由安联全球援助Allianz Global Assistance代表会员支付。您可能需要自费支付私人医院的费用。

有些私家医院不是协议医院。在这些情况下,我们可能无法支付您住院的全部费用。但是,如果您在住院之前致电给我们,我们将为您提供自付费用的估计。选择非协议医院的会员可能需要支付与医院相关的服务的自付费用。

我要离开澳大利亚,而我的OVHC还没有过期。我可以退款吗?

在以下情况下,您可以书面申请按比例退还保单未届满部分的保费:

  • 您支付了保费,但没有来澳大利亚。
  • 你在延长逗留的基础上支付了额外费用,但入境和边境保护局没有批准延长授权逗留。
  • 您已获得澳大利亚永久居留权。
  • 您可以提供另一个组织提供的其他OVHC承保范围的证明,其中包括该组织承保的期限。

请注意:

  • 退款按月计算,最少退款一个月。
  • 如果在澳大利亚境内取消承保,则最短承保期为3个月。我们在此基础上保留的任何金额均被视为处理退款的费用。
  • 如果在到达澳大利亚之前取消保险,则没有最短承保期。

类别:

没有回应

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注